
巴西一名11歲女童被發現口內有81顆牙,包括18顆乳牙、32顆恆牙及31顆多生牙(supernumerary teeth),遠超成人正常32顆恆牙的數量。此病例於《美國正畸與牙面骨科雜誌》中發表,引起全球學界關注。
證實患罕見多牙症 全球僅數例
這名11歲8個月的女童因需拔除一顆上頜乳牙而前往朱伊斯迪福拉聯邦大學牙科醫院就診。臨床檢查未發現明顯異常,但X光檢查結果令人瞠目結舌,因揭示其口內共有81顆牙,其後證實女童患有多牙症。研究團隊進一步使用錐形束電腦斷層掃描(CBCT)確認牙齒的精確位置及形態,發現多生牙分佈於牙弓各處,部分深埋於牙齦內,形態異常,難以與正常牙齒區分。
多牙症是一種罕見的牙齒發育異常,通常僅出現1至2顆多生牙,超過30顆的情況極為罕見,全球文獻中僅數例報告。此病例的31顆多生牙數量驚人,且患者無典型相關症候群,如鎖骨顱骨發育不全(cleidocranial dysplasia)、加德納症候群(Gardner’s syndrome)或唇腭裂,屬非症候群性多牙症,增添診斷與治療挑戰。
研究團隊將女童轉診至遺傳學專家進行檢查。G帶染色(G-banding)分析顯示,女童存在9號染色體的周邊倒位,屬罕見遺傳變異。然而,研究人員表示,目前無確鑿證據證明該倒位直接導致多牙症,因多生牙的病因尚未完全明朗,可能涉及牙板過度活躍、遺傳因素或環境因素的複雜交互作用。
研究團隊指出,多生牙可能導致牙列擁擠、恆牙萌出受阻、錯位咬合或囊腫形成,若不當拔除可能損傷顎骨或鄰近牙齒,治療需謹慎。女童的病例因多生牙數量多、形態異常及分佈複雜,構成臨床難題。為此,研究團隊組建多學科團隊,包括正畸科、口腔頜面外科、牙周病科及贋復科,制定長期治療計劃。女童的治療預計將持續數年,需多次手術與矯正。
研究團隊在報告中表示:「這種無遺傳症候群的數十顆多生牙現象,展現了人類發育的多樣性。」他們呼籲通過定期牙科檢查及早發現異常,並強調牙醫與遺傳學家的合作對診斷至關重要。