膽結石|南京OL習慣不吃早餐 腹部劇痛體內取出60多粒「石」

都市人生活節奏急促,不規律的飲食習慣或為健康埋下隱患。江蘇南京一名35歲王姓女子,因長期工作繁忙、飲食不定時,早前在一次聚餐後突發右上腹劇痛,送院後證實為膽囊多發性結石,經手術竟取出超過60粒結石。醫生提醒,民眾若有持續腹痛,應及早求醫。

腹痛未為意劇痛即入院

據悉,王女士任職於辦公室,平日工作繁忙,經常廢寢忘餐,不但忽略早餐,午餐與晚餐亦時間不定。在農曆新年前,她已數次感到右上腹有輕微痛楚,但自以為是小問題而未有正視。直至春節假期一次聚餐後,其右上腹疼痛突然加劇,痛至無法直立,被家人緊急送往南京市第一醫院急症室求醫。

經詳細檢查,王女士被確診為膽囊多發性結石,須即時住院並接受手術治療。

醫護人員以單孔微創手術為患者取出體內膽結石。 紫牛新聞
醫護人員以單孔微創手術為患者取出體內膽結石。 紫牛新聞

 

膽囊結石形成也未必會出現症狀。膽絞痛很可能是右上腹劇痛。 示意圖/unsplash
膽囊結石形成也未必會出現症狀。膽絞痛很可能是右上腹劇痛。 示意圖/unsplash

 

王女體內取出膽囊結石,竟多達60餘粒。 紫牛新聞
王女體內取出膽囊結石,竟多達60餘粒。 紫牛新聞

 

南京市第一醫院普外科副主任醫生肖華。
南京市第一醫院普外科副主任醫生肖華。

 

南京市第一醫院。
南京市第一醫院。

 

膽結石示意圖。 好大夫在線
膽結石示意圖。 好大夫在線

 

單孔微創手術 傷口小復原快

院方在評估王女士的病情及身體狀況後,決定為其施行「單孔腹腔鏡膽囊切除術」。

南京市第一醫院普外科副主任醫生肖華解釋,膽囊切除現時普遍採用腹腔鏡微創手術,而單孔技術則屬進階方式。此手術僅需在患者肚臍位置作一個約兩厘米的切口,具備術後疤痕不明顯、痛感較低、創傷小及出血少等優點,其切口疝、感染等併發症風險,亦低於傳統的多孔腹腔鏡手術。

王女士的手術過程順利,當醫護人員展示從其體內取出的膽囊結石時,她驚訝地發現數量竟多達60餘粒,不禁感慨:「難怪痛到直不起腰!」

得益於單孔微創技術,王女士在術後6小時已能下床活動及進食流質食物,手術翌日已無明顯不適,評估後符合出院標準。王女士對醫療團隊的專業診療給予高度評價,並表示今後定會注重規律飲食,培養良好生活習慣。

肖華醫生補充,膽囊結石是膽囊內膽固醇、膽色素及鈣鹽等物質沉積而成的固體物,常見可分為膽固醇性、膽色素性及混合性結石三類。

為甚麼會形成結石?

據了解,膽固醇、膽汁酸比例失調,膽固醇過飽和析出結晶;膽囊收縮功能異常,膽汁淤積、排出不暢,結晶長期沉積形成結石。主要誘發因素包括長期空腹、不吃早餐,高油高脂高膽固醇飲食;肥胖致膽汁膽固醇升高,快速減重打亂膽汁代謝,都易誘發膽囊結石。其他誘因如糖尿病、高血脂、肝硬化等基礎疾病也會影響膽汁代謝;部分藥物、女性激素紊亂干擾膽囊功能;有家族史、40歲以上女性風險更高。

有何症狀?

即使膽囊結石形成也未必會出現症狀。專家表示,會否出現症狀主要是要看膽囊管有沒有閉塞,當消化系統開始運作,膽囊開始收縮,若此時膽囊結石使膽囊管閉塞,病人就會感到痛楚,通常是進食後約半小時有腹痛。當出現膽絞痛很可能是右上腹劇痛,可放射至右肩後背,伴噁心嘔吐。非急性發作時,右上腹隱痛、脹痛,或進食後腹脹、消化不良(易誤判為胃病)。不過約半數患者體檢時發現,雖暫無不適,但需定期監測,避免引發併發症。

如何預防?

膽結石,核心在「規律吃、清淡吃、多喝水、勤運動、控體重」。

  1. 飲食調理(最關鍵) 三餐定時,必吃早餐,不長期空腹;少吃高油、高脂、高膽固醇食物,多吃蔬菜、水果、全穀物,每日飲水1500-2000ml。
  2. 生活作息 23點前入睡,保證7-8小時睡眠;每周3-5次,每次30分鐘溫和運動。
  3. 其他注意 積極治療糖尿病、高血脂、肝硬化,定期複查;戒煙限酒,慎用影響膽汁代謝的藥物;高危人群(肥胖、40歲以上女性等)建議每年做1次膽囊B超。

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